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漁人保健室
認識李斯特菌——暗藏於食物中的致命細菌!
(更新日期:2023/09/20)
台灣外銷美國的金針菇曾被驗出「李斯特菌」污染,遭回收下架。而我們常吃的蔬果、生魚片、含生菜的餐食(如三明治、漢堡)等,都可能是李斯特菌的溫床,而李斯特菌所引起的食物中毒有致命的可能,你不能不認識它!
目錄
什麼是李斯特菌?
李斯特菌(Listeria monocytogenes)所產生的感染症稱為李斯特菌症(Listeriosis),主要經由食物傳播,且於冷藏4°C的環境中仍可持續繁殖。李斯特菌的致死率甚至高於沙門氏菌及肉毒桿菌。
衛福部已在2018年將李斯特菌列為第四類法定傳染病;2021年7月開始實施的「食品中微生物衛生標準」,其中亦針對李斯特菌有明確的規範。
李斯特菌症的病徵
李斯特菌症的潛伏期可能在3至70天,通常為21天。感染李斯特菌症後,視族群而有不同症狀。
- 免疫力正常者:通常為腹瀉、嘔吐、噁心等症狀。
- 免疫力低下者:可能引發敗血症及中樞神經系統等侵襲性感染(以腦膜炎、腦膜腦炎最常見),病徵有頭痛、發燒、頸部僵硬、意識混淆、痙攣、失去平衡感等。
- 孕婦:常出現類流感症狀,可能導致早產、流產與死胎。
- 新生兒:引發敗血症或腦膜炎,可能有發燒、起紅疹、活動力變差等症狀。
李斯特菌症的高風險族群
孕婦、新生兒、年長者及免疫功能低下者(如癌症患者、洗腎患者及糖尿病患者等),都是李斯特菌症的高危族群,健康狀態及免疫力良好的人則不易受感染。
李斯特菌的感染途徑
人與人直接傳染的案例較為罕見,以下傳染方式較為常見:
- 食物及水源汙染。
- 孕婦感染後由胎盤傳染給胎兒。
- 新生兒可能於出生時,接觸到產道的李斯特菌而感染。
- 人畜傳染:例如獸醫或畜產業者接觸帶菌動物或家畜排泄物而感染。
(延伸閱讀:群聚感染超可怕!諾羅病毒傳染力強,這樣消毒才有效!)
容易受李斯特菌汙染的食物
- 即食生鮮蔬果
- 哈密瓜
- 未經殺菌的乳製品
- 未加熱的即食加工肉品(例如熱狗、火腿、煙燻鮭魚等)
- 生魚片
如何預防感染李斯特菌症?
- 處理生食前後應徹底清潔雙手及器具。
- 生熟食以不同的器具處理,避免污染。
- 食材應加熱至72°C以上才能殺死李斯特菌。
- 完全煮熟肉品與海鮮。
- 海鮮、肉品、涼拌菜及切好的蔬果等,都要儘早食用完,不要在室溫放置逾4小時,冷藏也不應超過保存期限。
- 不食用未經殺菌的生乳及其乳製品。
目前並沒有預防李斯特菌症的疫苗,漁人編輯部建議,高風險族群應避免食用低溫保存的肉醬、即食肉類加工品(例如熱狗、煙燻海鮮)、即食食品(例如生菜沙拉、三明治或壽司)、剩菜及未經殺菌程序的乳製品等。如果真的要吃,也建議在食用前充分加熱及煮熟。
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參考資料
- 《A Focus on Listeria monocytogenes -- Updated Version》Internet Archive.
- 《李斯特菌症Q&A》衛生福利部疾病管制署